Introducción:
La escoliosis se define como una curvatura lateral de la columna vertebral de al menos 10° medida por el ángulo de Cobb en una radiografía en bipedestación. Es una deformidad estructural tridimensional, frecuentemente con componente rotacional, y la forma más común es la escoliosis idiopática del adolescente, que afecta principalmente a niñas y suele diagnosticarse entre los 10 y 18 años.
Clasificación:
La escoliosis se clasifica según su etiología en tres grandes grupos: idiopática (sin causa identificable, la más frecuente), congénita (por anomalías vertebrales de formación o segmentación) y neuromuscular (asociada a enfermedades neurológicas o musculares). La idiopática se subdivide en infantil (0-3 años), juvenil (4-9 años) y adolescente (≥10 años).
Prevalencia:
La prevalencia global en niños y adolescentes es aproximadamente 1-3%, con mayor riesgo en mujeres y en quienes tienen antecedentes familiares. El tipo más común es la curva toracolumbar leve (Cobb 10°-19°).
Factores de riesgo:
Los factores de riesgo incluyen sexo femenino, historia familiar, sedentarismo, mala postura, bajo IMC y tiempo prolongado de pantalla.
Diagnóstico:
El diagnóstico se basa en la exploración física (test de Adams, escoliometría) y confirmación radiológica.
Tratamiento:
El tratamiento depende del grado de curvatura y madurez esquelética: observación para curvas leves (<20°), ortesis para curvas moderadas (20°-40°) y cirugía para curvas graves (>50°) o progresivas, siguiendo recomendaciones de la International Scientific Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT).